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* 건강 정보 *

삼성화재 치아보험청구 치과치료확인서 준비방법

by 멋진 아빠 곰돌이 정 2025. 4. 9.
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치과 치료비 돌려받는 법, 삼성화재 치아보험청구 이렇게 하세요

생각보다 많은 분들이 치료비는 냈는데 보험금은 청구를 못 하고 지나칩니다. 삼성화재 치아보험청구는 절차만 잘 알면 어렵지 않게 받을 수 있어요.


이 치료도 해당될까? 고민되는 분들 많죠

"스케일링도 되나요?" "임플란트는요?"
이런 질문 많이 들어요.


저도 예전에 레진 치료 받고 보험 청구하려다가 포기할 뻔했거든요.

 

막상 하려니 뭐가 필요하고 어디서 어떻게 받아야 할지 막막한 경우 많습니다.
그래서 오늘은 삼성화재 치아보험청구를 어떻게 해야 정확하게 받을 수 있는지 차근차근 정리해드릴게요.

 

출처 : 유튜브 보험스케일링

아래 이미지를 클릭 하시면 유튜브 영상으로 연결 됩니다.

 

치아보험 청구 방법 영상
치아보험 청구 방법 영상


삼성화재 치아보험 청구방법 총정리

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보존치료 vs 보철치료, 구분이 시작입니다

보존치료는 충치치료(레진, 인레이, 크라운 등)가 포함돼요.


보철치료는 임플란트, 브릿지, 틀니 등 인공 치아 관련 치료를 말합니다.

 

각각 청구 서류가 조금씩 다르니 상황에 맞춰 준비해야 해요.


보존치료 보험청구에 필요한 서류

A. 가장 기본적인 서류 3가지

  1. 보험금 청구서
    • 삼성화재 홈페이지에서 다운로드 가능
    • 본인이 직접 작성 (대리 청구 시 위임장 등 추가 필요)
  2. 치과 치료확인서
    • 치과에서 치료 내용 기입
    • 병원명, 의사 성명, 면허번호, 병원 직인 필수
  3. 진료비 영수증
    • 카드/현금 결제 후 병원에서 발급

보존치료는 위 세 가지 서류만으로 청구가 가능해 비교적 간단합니다.

 

 

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보철치료 청구 시 추가로 필요한 것들

보철치료는 보험금이 크기 때문에 조금 더 철저한 증빙이 필요해요.

B. 추가로 준비할 서류

  1. 발치 전후 엑스레이 또는 파노라마 사진
    • 임플란트/브릿지 치료 시 필수
    • 영구치 발치 여부 확인용
  2. 보철 종류 명시된 치료확인서
    • 단순히 ‘치료’라고 쓰면 인정되지 않아요

사진은 USB에 담아 요청하거나 출력본으로 요청하면 됩니다.


실손의료비로 스케일링 청구 가능한 경우도 있어요

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2009년 10월 이후 가입자부터는 일부 치과치료도 실비로 청구가 가능해졌어요.

 

급여 항목에 해당하는 경우만 가능하며, 대표적으로 아래가 있어요:

  • 치료 목적의 스케일링
  • 파노라마 촬영
  • 사랑니 발치
  • 아말감 치료 등

하지만 아래 항목은 비급여로 보장 제외입니다:

    • 예방 스케일링
    • 교정, 치아미백
    • 임플란트, 인레이 등 보철치료

 

 

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이렇게 활용하시면 좋아요

  • 치과 갈 땐 미리 보험 청구 가능 여부를 물어보세요.
  • 치료 후 며칠 내 병원에 다시 방문해 치료확인서+영수증 같이 요청하시면 됩니다.
  • 청구는 삼성화재 앱이나 우편, 팩스로도 가능해요.

특히 임플란트나 브릿지 치료 예정이신 분들
엑스레이 촬영부터 꼭 보관하셔야 이후 청구가 원활합니다.


부담되던 치과치료비, 돌려받을 수 있습니다

치과 진료는 대부분 비급여라 부담이 큰 편이죠.


하지만 치아보험과 실비보험을 함께 활용하면,
실제 본인 부담금이 크게 줄어듭니다.

 

치료 후 그냥 지나치지 마시고,
꼭 필요한 서류 챙겨서 삼성화재 치아보험청구 진행해보세요.


궁금한 내용은 삼성화재 고객센터나 앱에서 상세히 확인할 수 있으니,
지금 받으신 영수증과 진료 내용을 한번 확인해보시는 것도 좋겠네요.

 

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